こんにちは。愛知県名古屋市名東区にある歯医者「西山歯科」です。

ホワイトニングとは、専用の薬剤を使って歯を白くする審美歯科の治療です。歯の黄ばみや着色汚れを効果的に改善でき、歯を白くする方法のなかでも人気があります。
しかし、ホワイトニングを受けたあとに知覚過敏の症状に悩まされる方もいます。「しみるからホワイトニングが受けられない」「ホワイトニングをすると歯がしみるから怖い」と感じている人も多いのではないでしょうか。
今回は、ホワイトニング後に歯がしみやすい人の特徴や、知覚過敏が起きたときの対処法、予防法について解説します。
知覚過敏とは

知覚過敏とは、冷たいものや甘いものを口にしたとき、あるいは歯ブラシが触れたときなどに、歯が一時的にしみるような痛みを感じる症状のことを指します。歯の内部にある象牙質が露出することで引き起こされる現象です。
通常、象牙質はエナメル質という硬い層に覆われており、外の刺激から守られています。しかし、加齢や過度なブラッシングなどによってエナメル質がすり減ると、象牙質が露出しやすくなります。
象牙質には象牙細管という細い管が無数にあり、神経へとつながっています。冷たいものや甘いものによって刺激が加わると、神経が刺激されて痛みが生じるのです。
知覚過敏の症状は一過性であることが多く、刺激がなくなれば自然に収まりますが、なかには慢性的に続くケースもあります。
知覚過敏を虫歯と混同する人もいますが、知覚過敏は歯の構造上の問題であり、痛みの性質や持続時間が異なります。虫歯の場合は持続的な痛みが特徴的ですが、知覚過敏は刺激が加わったときのみに一時的に現れることが多いです。
ホワイトニングで知覚過敏を起こしやすい人

どのような方でもホワイトニング後に知覚過敏を引き起こすリスクがありますが、特に注意が必要な方もいます。ホワイトニングで知覚過敏を起こしやすい人の特徴は、以下のとおりです。
虫歯や歯周病がある人
虫歯が進行して神経に近い場合や、歯周病によって歯ぐきが下がって歯の根元が露出している人は、知覚過敏が起こる可能性が高くなります。歯の内部が敏感になっている状態でホワイトニングの薬剤を使用すると、痛みが生じやすいです。
歯が擦り減っている人
歯の表面にあるエナメル質が薄い、または削れたり擦り減ったりしている人も、知覚過敏になりやすいといえます。加齢や歯ぎしり、強いブラッシングなどでエナメル質が削れると、内側の象牙質が露出して刺激に敏感になるのです。
特に、ホワイトニングによって歯が一時的に脱水状態になることで、象牙質に伝わる刺激が強く感じられることがあります。
歯がすり減っていて普段から知覚過敏の症状を感じやすい人は、ホワイトニングをしても問題ないか、コーティングの処置を受けるべきかなどの相談をするとよいでしょう。
歯にヒビがある・歯が欠けている人
歯の表面に細かなヒビが入っていたり、一部が欠けていたりする場合、ホワイトニング薬剤が内部に浸透しやすくなります。微細な亀裂でも、薬剤が象牙質に触れると刺激が伝わりやすく、知覚過敏の原因になります。
過去に歯をぶつけた経験がある方や、噛み合わせの問題などで歯に負担がかかっている方も注意が必要です。
ホワイトニング後の知覚過敏を予防する方法

ホワイトニング後の知覚過敏を防ぐためには、日々のケアや施術前後の対応が重要です。以下に、知覚過敏を予防するための方法を紹介します。
事前に知覚過敏用の歯磨き粉を使う
ホワイトニング前から知覚過敏用の歯磨き粉を使っておくと、症状を軽減できる可能性があります。知覚過敏用の歯磨き粉には、歯髄神経の過敏反応を抑える硝酸カリウムや、象牙細管を封鎖して刺激をブロックする乳酸アルミニウムなどの成分が含まれており、外部からの刺激の伝達を抑える効果が期待できます。
ホワイトニングの2〜3週間前から、知覚過敏用の歯磨き粉を使って優しくブラッシングしておきましょう。
ホームホワイトニングを選択する
オフィスホワイトニングに比べて、自宅で行うホームホワイトニングでは低濃度の薬剤を使用しているため、知覚過敏のリスクが低めです。時間をかけてゆっくりと歯を白くしていくため、エナメル質や神経への負担も抑えられます。
自宅で自分のペースで進められるため、知覚過敏が気になる方にとっては安心感のある治療法といえるでしょう。
コーティングの処置を受ける
ホワイトニング後の知覚過敏を予防する方法として、フッ素やカルシウムなどを含むコーティング剤を歯の表面に塗布する方法があります。コーティング剤を塗布することで、歯の表面にバリアが形成され、外部からの刺激を遮断できるようになります。
フッ素にはエナメル質を強化する作用もあり、歯の再石灰化を促進できる点もメリットです。
虫歯や歯周病の治療を先に済ませる
虫歯や歯周病などで歯や歯ぐきがダメージを受けていると、ホワイトニング剤の影響を受けやすくなり、知覚過敏を誘発する可能性が高くなります。そのため、ホワイトニングの施術を受ける前に、口腔内の状態をしっかりと整えておくことが必要です。
事前に虫歯や歯周病の治療をしておくと、歯の表面の状態を健康に保ち、薬剤による刺激から歯を守ることができるでしょう。
薬剤の量・使用時間を守る
ホームホワイトニングの場合、薬剤の量や使用時間を守ることも大切です。使用方法を守らずに自己判断で薬剤を多量に塗布したり、長時間使用したりすると、刺激が強くなり知覚過敏の原因となります。
必ず歯科医師の指示に従い、正しい方法でホワイトニングを行いましょう。
ホワイトニング後に知覚過敏が起こったときの対処法

ホワイトニング後に知覚過敏が起こった場合は、無理をせず適切な対処をすることが大切です。
一時的にホワイトニングを中止する
ホワイトニングを継続している最中に知覚過敏の症状が出た場合は、すぐに使用を中止しましょう。症状が軽度であっても、続けて使用すると薬剤の影響が大きくなり、痛みが悪化する可能性があります。
歯科医院のホワイトニングで知覚過敏が起こった場合は、治療の間隔をあけて進めることが多いです。ホームホワイトニングでは、濃度の低い薬剤に切り替えたり、1日おきなど間隔をあけたりすることで知覚過敏を抑えられるでしょう。
知覚過敏用の歯磨き粉を使う
知覚過敏用の歯磨き粉には、知覚過敏を緩和する成分が含まれており、刺激に対する歯の反応をやわらげる効果があります。中でも、硝酸カリウムという成分は、歯の神経への刺激を抑える働きがあるとされています。歯ブラシはやわらかめを選び、ゴシゴシ擦らないように優しく磨きましょう。
刺激の強い飲食物を避ける
ホワイトニング後の歯は一時的に刺激に対して敏感になっているため、知覚過敏の症状があるときは、飲食物の選び方に注意することが大切です。まず、冷たいアイスクリームや氷の入った飲み物、熱いコーヒーやお茶など、極端に冷たいものや熱いものはできるだけ避けましょう。
また、柑橘類や炭酸飲料などの酸の強いものは歯に刺激を与えやすいため、控えるのが無難です。知覚過敏が落ち着くまでは、常温の飲み物や刺激の少ない食事を選ぶようにすると、歯への負担を軽減できます。
痛み止めを服用する
痛みが強く日常生活に支障をきたすような場合には、鎮痛剤の服用も選択肢のひとつです。市販の鎮痛剤でも一時的な症状の緩和は可能ですが、あくまで対症療法にとどまるため、継続して服用する際は歯科医師に相談しましょう。
市販薬の場合は、パッケージに記載されている用法・用量を必ず守って服用してください。また、妊娠中や授乳中、持病がある方は、歯科医師や薬剤師に相談したうえで使用するようにしましょう。
歯科医院で相談する
一時的な知覚過敏であれば自宅でのケアも可能かもしれませんが、痛みが強く長引く場合は歯科医院を受診しましょう。歯科医院では、知覚過敏の原因がホワイトニングによる一時的なものか、歯のヒビや虫歯といった他の問題によるものかを見極めてもらえます。
必要に応じて、フッ素塗布やコーティング剤の塗布といった処置を受けることも可能です。ホワイトニングを続けるか中断するかも歯の状態を見ながら判断できるため、自己判断せずに歯科医師のアドバイスを受けましょう。
まとめ

ホワイトニング後の知覚過敏は、薬剤が歯の象牙質を刺激することで起こります。虫歯や歯周病がある方、エナメル質がすり減っている方は特に注意が必要です。
ホワイトニング前には、虫歯・歯周病の治療を先に済ませ、事前に知覚過敏用の歯磨き粉を使うことで知覚過敏の予防につながります。ホワイトニング中に症状が出た場合は、無理をせず使用を中止し、刺激の強い飲食物を避けながら症状が落ち着くのを待ちましょう。
痛みが強い場合や症状が長引く場合は、自己判断せずに歯科医院で処置を受けることが大切です。知覚過敏の症状に不安を感じたら、歯科医師に相談してみましょう。
ホワイトニングを検討されている方は、愛知県名古屋市名東区にある歯医者「西山歯科」にお気軽にご相談ください。
当院では、一般歯科や小児歯科、ホワイトニング、インプラント、矯正治療など、さまざまな診療を行っています。
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